روشهاي جراحي چاقي از جمله بستن باند به دور معده با لاپاروسکوپي، گاسترکتومي لاپاروسکوپيک و بايپس Roux-en-Y، به طور متوسط موجب 50 کاهش اضافهوزن بدن ميشوند. بهبود ديابت مليتوس در تقريبا 80 از بيماران پس از بايپس Roux-en-Y معده به چشم ميخورد. ساير عوارض ناشي از چاقي نيز به طور قابل توجهي کاهش مييابند و کيفيت زندگي بيماران بهبود مييابد. امتيازبندي خطر مرگومير جراحي چاقي ميتواند به تشخيص بيماران در معرض خطر بالاي مرگومير ناشي از جراحي چاقي کمک کند. عوارض، در جراحي لاپاروسکوپيک از همه کمتر است و بسته به روش جراحي و خطر پيش از جراحي تفاوت ميکند. روش Roux-en-Y خطر بيشتري از نظر عوارض سوءجذب دارد که آن را ميتوان با مکملهاي تغذيهاي استاندارد کاهش داد. پيامدها بستگي به تجربه جراح و امکانات جراحي نيز دارند. در مجموع، اين روشها خطر مرگومير کمتر از 5/0 دارند. هر چند که کارآزمايي شاهددار تصادفيشدهاي براي بررسي درازمدت انجام نشده است، اما مطالعات موجود نشان ميدهند که جراحي چاقي اثر مفيدي بر کاهش مرگومير دارد. پزشکان خانواده در موقعيتي هستند که با بيماران چاق در مورد جراحي به عنوان يکي از گزينههاي کاهش درازمدت وزن به بحث و گفتگو بپردازند. مشاوره درباره انتخاب روشها، خطرات و فوايد جراحي و کاهش احتمالي ميزان بيماريهاي همراه، اهميت دارد. انتخاب بيماران، کاهش خطر پيش از جراحي و درمان طبي پس از جراحي همراه با حمايت در زمينه تغذيه و فعاليت جسماني، همگي از نقشهاي ارزشمند پزشکان خانواده هستند.
برچسب: نویسنده: بهنام صالح آبادی تاريخ: جمعه
24 / 9 ساعت: 3:55 AM